입 회 원 서

NO.

사진		성 명		(한자) (영문)
		주민등록번호		-							생년월일				년 월 일
		성 별		□남 □여							결혼여부				□미혼 □기혼
자택주소	( - )
전 화	( ) -								Fax			( ) -
휴 대 폰					E-mail									개 인 홈페이지
직업구분	□ 급여소득자 □ 자영업자 □ 연금/이자소득자 □ 가사 □ 기타
직 장 명						근무부서										직 위
직장주소	( - )
전 화	( ) -									Fax			( ) -
최종학력	(전공)
장애유무	□ 유		(장애명) (등급) 급 호
	□ 무
봉사활동 사 항	가능여부		□가능 □불가능
	봉사가능 시 간		□오전 □오후 요일 / 월 회
특기사항 자격증소지자

본인 (사)곰두리자원봉사연합 제 규정을 준수하고 회원으로써 의무를 성실히 이행할 것을 서약하며 귀 연합의 정관 6조에 의거, 회원으로 입회하고자 합니다.

년      월      일

사단법인 곰두리자원봉사연합 총재 귀하

주 요 이 력 사 항

년 월 일	학력 및 주요봉사(경력)사항	발 령 처
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .